Pas nécessairement, du moins pas au début. L'obésité, c'est une maladie du tissu adipeux. Les cellules adipeuses, qui contiennent les graisses, sont malades. Plus on prend du poids, plus elles stockent du gras et deviennent hypertrophiques. Au-delà d'une certaine taille, l’équivalent du diamètre d'un cheveu, on estime que la cellule est devenue hypertrophique et qu'elle ne peut plus grossir davantage. Elle donne un signal hormonal à d'autres cellules pour stocker la graisse issue de l'alimentation et de nouvelles cellules se créent. Ce phénomène peut se produire jusqu'à l'infini.
Ce qui est très important également, c’est de prendre en compte toutes les comorbidités. On en compte dix-neuf aujourd’hui. Pour assurer une prise en charge efficace de l’obésité, on doit aussi rechercher toutes les maladies associées comme le diabète, l’hypertension artérielle, l’apnée du sommeil, l’insuffisance respiratoire, les douleurs articulaires, psychologiques, les cancers qui peuvent être liés… C’est en réglant tout ce qui est autour de l’obésité que la personne va réussir à perdre du poids. Aujourd’hui, on prend le problème à l’envers : on fait perdre du poids et on voit ce que cela donne. Il faut prendre en compte les causes et toutes les conséquences de l’obésité pour permettre à la personne de retrouver un poids qui est plus acceptable pour elle.